しみ

老人性色素斑とは、皮膚にあるメラニン色素を作る細胞「メラノサイト」がシミの部分だけ過剰に働くようになってしまい、メラニン色素が沢山つくられ表皮内に蓄積した結果、色味が濃く見えるものです。原因は紫外線によるダメージや、メラノサイトのDNAの何らかの変異などと言われています。放っておくとだんだん分厚くなり、脂漏性角化症（いわゆる老人性のイボ）になる事があります。
自分ではシミと思っていたけど肝斑やアザだった、または皮膚がんの一種だったという事もあります。皮膚科専門医による正しい診断が必要ですので、気になるシミがあればまずは当院にご相談下さい。治療にはQスイッチルビーレーザーを使用します。

近年ではシミの治療に対してパルス幅がQスイッチの約1000倍短いピコレーザーが使用される事があます。ピコレーザーは熱ではなく衝撃波の力でメラニンを壊すため周辺組織へのダメージがより少ない事がメリットとされています。しかし分厚いシミはピコレーザーの出力を上げないと１回で取りきれないことも多いです。そのため、強い出力にした結果として照射後に色素沈着が起こる事があり、シミ取りにおいてはQスイッチルビーレーザーから大きく進化したとは言えない状況です。
ちなみに当院で使用するレーザーの一発の照射時間は0.00000002秒(20ナノ秒)ですので、患者さまからすればQスイッチルビーレーザーもピコレーザーもどちらも一瞬と感じられると思います。また、ピコレーザーでシミ取りに使用される事が多い532nmの波長は、Qスイッチルビーレーザーの694nmより皮膚の浅い層で反応するため炎症後色素沈着を作りやすい事や深い病変に届きにくい事が難点であり、当院ではピコレーザーが発売された後もあえてQスイッチルビーレーザーを愛用しています。
ピコレーザーには、トーニングやフラクショナルといったピコならではのシミ取りとは違う照射モードがある事は良い点ですので、目的によって上手く使い分けると良いと考えます。